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企业职工医疗保险报销比例是多少?

  我国实施了医疗保险制度以后,不论您在国企还是在私企,企业都会为职工投保医疗保险。作为职工,您知道企业职工医疗保险报销比是多少么?根据在职职工、退休职工等不同的情况,报销的范围呈现出差异化。

  在职职工

  上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

  退休工人

  如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  总概括

  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

  如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

  安心保保险网小安提示:企业职工医疗保险报销比根据在职职工和退休工人这两种情况,报销的比例呈现出不同。企业在职职工报销比为50%;下岗工人的报销比是80%。企业为职工购买医疗报销,不仅能够提高工人工作的积极性,还可以给退休工人的生活带来保障。

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